Hoofdstuk 14: Afwijkende houding en beweging
14.0 Afwijkende houding en beweging
Veelal zijn 3 zittingen podotherapie nodig: 1 zitting voor het podotherapeutisch onderzoek, 1 zitting voor de aflevering van benodigde hulpmiddelen en voor advisering van de patiënt, 1 zitting voor controle van hulpmiddelen en het opvolgen van de adviezen. Op indicatie kunnen per jaar – in enkele gevallen – nog 1 of 2 nacontroles plaats moeten vinden.
14.1 Antalgische gewoontehouding
| moment verwijzing | : | bij persisterende klachten na fysiotherapie of oefentherapie Cesar of -Mensendieck |
| klachten | : | surmenageklachten, wisselend van aard |
| behandeling | : | afhankelijk van de oorzaak en de oorspronkelijke klachten, correctie van de afwijkende standen/of functie door een corrigerende podotherapeutische zool |
| verwacht resultaat | : | afhankelijk van de oorspronkelijke klacht |
14.2 Bekkenscheefstand ten gevolge van een (schijnbaar) beenlengteverschil
| moment verwijzing | : | bij klachten |
| klachten | : | er kunnen uiteenlopende klachten aanwezig zijn in de heup-/ bekken- en/of rugregio |
| behandeling | : | onderzoeken of daadwerkelijk sprake is van een bekkenscheefstand of een bekkenverwringing. Een bekkenscheefstand kan veroorzaakt worden door:
Een bekkenscheefstand kan ook een unilaterale valgus/ varusstand versterken. Bij een standsafwijking worden podotherapeutische zolen gemaakt ter correctie van de standsafwijking. Bij een werkelijk beenlengteverschil wordt een (losse) verhoging gemaakt in de schoen of in de podotherapeutische zool. Vaak zal een combinatie van standscorrectie van de voeten en compensatie van het lengteverschil nodig zijn. Bij een extreem lengteverschil is mogelijk een hakverhoging aan de buitenkant van de schoen noodzakelijk. |
| verwacht resultaat | : | klachtenvermindering tot klachtenvrij |
14.3 Knie/heup/rugklachten bij afwijkende voetstand en/of -functie
| moment verwijzing | : | bij chronisch verlopend klachtenpatroon |
| klachten | : | klachten tijdens of na belasting |
| behandeling | : | corrigeren van de voet-afwikkeling en de voetstand door podotherapeutische corrigerende zolen;controle van mogelijk beenlengteverschil, eventueel compensatie met hakverhoging |
| verwacht resultaat | : | redelijk tot goed resultaat, afhankelijk van de onderliggende oorzaak en het bewegingspatroon |
14.4 Overpronatie tijdens lopen/geproneerd lopen
| moment verwijzing | : | bij klachten |
| klachten | : | overpronatie is een veel voorkomende oorzaak van veel verschillende aandoeningen aan de onderste extremiteit.Met name klachten aan de mediale zijde van de onderste extremiteit kunnen veroorzaakt worden door overpronatie of door volledig geproneerd (in valgus) lopen. |
| behandeling | : | podotherapeutische zolen ter correctie van de voetfunctie.Schoenadvies. Vooral bij kinderen ook voetspierversterkende oefeningen. |
| verwacht resultaat | : | klachtenvermindering tot klachtenvrij |
14.5 Supinatie bij hielcontact/gesupineerd lopen
| moment verwijzing | : | bij klachten |
| klachten | : | bij hielcontact is voor de schokdemping van de voet een lichte pronatiebeweging noodzakelijk.Het ontbreken van de pronatie en/of het aanwezig zijn van een supinatiebeweging kunnen uiteenlopende klachten veroorzaken door het gebrek aan demping, met name aan de laterale zijde van de onderste extremiteit. Ook het volledig op de laterale zijde van de voet afwikkelen (gesupineerd/in varus lopen) kunnen dergelijke klachten veroorzaken. |
| behandeling | : | podotherapeutische zolen ter correctie van de voetfunctie.Schoenadvies. Vooral bij kinderen ook voetspierversterkende oefeningen. |
| verwacht resultaat | : | klachtenvermindering tot klachtenvrij |
14.6 Tenengang
| moment verwijzing | : | bij persisterende klachten na fysiotherapie of oefentherapie Cesar of -Mensendieck |
| klachten | : | kunnen divers van aard zijn, zoals klachten in de voorvoet, achillespees, knieklachten |
| behandeling | : | ascenderende corrigerende podotherapeutische zool: door hakverhoging bevordering van het hielcontact.Vaak hangt tenengang samen met een verminderde dorsaalflexie in de enkel. Voor behandeling: zie dan dorsaalflexiebeperking enkelgewricht (hoofdstuk 7.16). |
| verwacht resultaat | : | afhankelijk van oorzaak en leeftijd |
Terug naar bovenliggende pagina